Témoins de Jéhovah et leucémie

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Starck

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Témoins de Jéhovah et leucémie

Ecrit le 05 déc. 2008 04:42

Message par Starck

"Acute leukemia in Jehovah's Witnesses : a challenge for hematologists"

Auteur(s) / Author(s)
MAZZA Patrizio (1) ; PALAZZO Giulia (1) ; AMURRI Barbara (1) ; CERVELLERA Martino (1) ; RIZZO Cosimo (1) ; MAGGI Alessandro (1) ;
Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)
(1) Unità Operativa di Ematologia, Ospedale SS Annunziata, Taranto, ITALIE

"With the aim of demonstrating the possibility of treating acute leukemia in Jehovah's Witnesses by protocols which include a marrow transplantation procedure without need of transfusions, we report our experience on 5 patients. Three patients had acute lymphocytic leukemia and two acute myeloid leukemia, two received autologous bone marrow transplants and one bone marrow transplantation without transfusions. One died because of anemia during induction. Our conclusion is that acute leukemia in Jehovah's Witnesses can be treated with protocols employed in transfused patients."

Traduction :

"Dans le but de démontrer la possibilité de traiter la leucémie aiguë chez des témoins de Jehovah's par les protocoles qui incluent un procédé de transplantation de moelle osseuse sans recours à la transfusion sanguine, nous rapportons notre expérience sur 5 patients. Trois patients ont eu la leucémie lymphocytique aiguë et deux la leucémie myéloïde aiguë, deux ont reçu une greffe autologue de moelle et une personne a reçu une transplantation de moelle, sans transfusions. Une est morte en raison de l'anémie pendant l'induction. Notre conclusion est que la leucémie aiguë chez les témoins de Jehovah peut être traitée avec des protocoles utilisés pour les patients acceptant les transfusions."

Starck

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Ecrit le 05 déc. 2008 04:44

Message par Starck

Utilisation de l'érythropoïétine recombinante humaine chez l'enfant atteint de cancer

Use of human recombinant erythropoietin in children with cancer

D. Guyota, b, , and G. Marguerittea
Service d'hématologie et oncologie pédiatrique, CHU Arnaud-de-Villeneuve, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France
Service de néonatologie, CHPf Mamao, BP 1640, 98713 Papeete, Tahiti, Polynésie française
Received 2 November 2004; accepted 24 May 2005. Available online 3 August 2005.



Résumé

L'anémie touche environ 80 % des enfants atteints de cancer. Ses mécanismes physiopathologiques sont complexes et non indépendants. Malgré sa menace sur le pronostic vital, l'anémie est souvent minimisée dans son impact physique, psychologique et social chez l'enfant. La transfusion sanguine est la principale thérapeutique : son efficacité est immédiate et de courte durée, et les risques liés à la transfusion, notamment infectieux et hémolytiques, ne sont pas négligeables. Les indications de l'érythropoïétine recombinante humaine (rHuEPO), utilisée depuis plus de 25 ans, se sont élargies au fil des années. Largement prescrite chez les sujets adultes atteints de cancer, le traitement par rHuEPO n'a toujours pas sa place dans la prise en charge de l'anémie de l'enfant en oncologie pédiatrique. Son utilisation reste restreinte aux patients pour lesquels la transfusion sanguine peut poser problème pour des raisons religieuses ou culturelles même si, depuis 1996, des études de plus en plus nombreuses prouvent son efficacité. Aussi, il se pourrait que très prochainement, le traitement par rHuEPO soit l'alternative préférentielle à la transfusion sanguine chez l'enfant anémié atteint de cancer.

Starck

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Ecrit le 05 déc. 2008 04:45

Message par Starck

Utilisation de l’érythropoïétine de synthèse

L’utilisation de facteurs de croissance érythroblastique, de type érythropoïétine de synthèse (Epo), pourrait sembler intéressante, afin de limiter les besoins transfusionnels en activant les cellules érythroblastiques lors de la sortie d’aplasie. Cependant, aucune molécule de ce type n’a l’autorisation de mise sur le marché (AMM) dans le cadre du traitement des LAM. En effet, certaines cellules tumorales de LAM présentent à leur surface des récepteurs à l’érythropoïétine (EpoR) et des études ex vivo ont même montré une pousse des blastes tumoraux dans des milieux de culture contenant de l’Epo [3]. Aussi, existe-t-il un risque d’activation du processus tumoral et donc d’échec de la chimiothérapie par l’utilisation de l’Epo. Il a été décrit, dans ce même ordre d’idées, après utilisation de l’Epo dans le traitement d’une anémie sidéroblastique (ARSIA), la survenue d’une transformation en LAM secondaire. Dans ce cas, les blastes tumoraux présentaient à leur surface des EpoR [4]. Inversement, dans certains cas difficiles de prise en charge de témoins de Jehova refusant toute transfusion, il a été réalisé des injections d’Epo en post-chimiothérapie avec une bonne efficacité et obtention d’une rémission complète.

Références

3 Takeshita A, Shinjo K, Higuchi M, et al. Quantitative expression of erythropoietin receptor (EPO-R) on acute leukaemia cells : relationships between the amount of EPO-R and CD phenotypes, in vitro proliferative response, the amount of other cytokine receptors and clinical prognosis. Japan Adult Leukaemia Study Group. Br J Haematol 2000 ; 108 : 55-63.

4 Bunworasate U, Arnouk H, Minderman H, et al. Erythropoietin-dependent transformation of myelodysplastic syndrome to acute monoblastic leukemia. Blood 2001 ; 98 : 3492-4.

5 Kaito K, Kobayashi M, Sakamoto M, et al. Combination chemotherapy with G-CSF, M-CSF and EPO : successful treatment for acute myelogenous leukemia without blood transfusion at lower medical costs. Acta Haematol 1998 ; 100 : 57-60.

medico

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Ecrit le 05 déc. 2008 10:10

Message par medico

ENCORE MERCI .
- Témoin de Jéhovah baptisé et actif -
(Isaïe 30:15) Votre force résidera en ceci : dans le fait de rester calmes et [aussi] dans la confiance.
AM www.jw.org
http://jehovah.forum-religion.org/search.php

Silent Crow

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Ecrit le 05 déc. 2008 11:32

Message par Silent Crow

Les témoins de Jéhovah vont en appel

Mise à jour le mercredi 20 février 2002, 19 h 26


Les Témoins de Jéhovah vont en appeler d'une décision de la cour qui place une malade de 16 ans sous la garde de la province.

La jeune fille, qui est Témoin de Jéhovah, souffre de la leucémie et refusait de recevoir une transfusion de sang pour aider sa condition. La province est intervenu pour obtenir sa garde et la patiente a reçu une première transfusion hier à l'hôpital pour enfants de Calgary.

Aujourd'hui les témoins de Jéhovah demandent à la cour de revenir sur la décision de placer la jeune fille sous la garde de la province.

Mais les médecins qui ont consulté des experts à travers le monde ont conclu que la patiente ne pourrait survivre sans transfusions sanguines.

Source: http://www.radio-canada.ca/regions/albe ... ?val=33947
Tu ne laisseras point vivre la magicienne (Exode 22.18)

myriam2

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Ecrit le 06 déc. 2008 04:29

Message par myriam2

et les médecins ne se trompent jamais ?

Silent Crow

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Ecrit le 06 déc. 2008 13:54

Message par Silent Crow

myriam2 a écrit :et les médecins ne se trompent jamais ?
Habituellement, avant de dépenser autant d'argent dans les procédures pour prendre une personne sous sa tutelle, le gouvernement s'assure que ce soit la seule alternative possible ;)
Tu ne laisseras point vivre la magicienne (Exode 22.18)

Starck

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Ecrit le 08 déc. 2008 10:18

Message par Starck

Pourtant, d'autres équipes médicales ont un avis différent sur cette question :

"Acute leukemia in Jehovah's Witnesses : a challenge for hematologists"

Auteur(s) / Author(s)
MAZZA Patrizio (1) ; PALAZZO Giulia (1) ; AMURRI Barbara (1) ; CERVELLERA Martino (1) ; RIZZO Cosimo (1) ; MAGGI Alessandro (1) ;
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"With the aim of demonstrating the possibility of treating acute leukemia in Jehovah's Witnesses by protocols which include a marrow transplantation procedure without need of transfusions, we report our experience on 5 patients. Three patients had acute lymphocytic leukemia and two acute myeloid leukemia, two received autologous bone marrow transplants and one bone marrow transplantation without transfusions. One died because of anemia during induction. Our conclusion is that acute leukemia in Jehovah's Witnesses can be treated with protocols employed in transfused patients."

Traduction :

"Dans le but de démontrer la possibilité de traiter la leucémie aiguë chez des témoins de Jehovah par les protocoles qui incluent un procédé de transplantation de moelle osseuse sans recours à la transfusion sanguine, nous rapportons notre expérience sur 5 patients. Trois patients ont eu la leucémie lymphocytique aiguë et deux la leucémie myéloïde aiguë, deux ont reçu une greffe autologue de moelle et une personne a reçu une transplantation de moelle, sans transfusions. Une est morte en raison de l'anémie pendant l'induction. Notre conclusion est que la leucémie aiguë chez les témoins de Jehovah peut être traitée avec des protocoles utilisés pour les patients acceptant les transfusions."

Exode

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Ecrit le 08 déc. 2008 10:50

Message par Exode

Silent Crow a écrit : Habituellement, avant de dépenser autant d'argent dans les procédures pour prendre une personne sous sa tutelle, le gouvernement s'assure que ce soit la seule alternative possible ;)

Et ensuite il se passe quoi pour la jeune fille, elle pourra rejoindre ses parents ? elle pourra continuer de pratiquer sa foi ?
Je me présente : Exode, je ne suis pas Témoin de Jéhovah, pour l'instant.
1Pierre 5:6 Humiliez-vous donc sous la main puissante de Dieu,...7 tandis que vous rejetez sur lui toute votre inquiétude, parce qu’il se soucie de vous. 8 Restez dans votre bon sens, soyez vigilants.

Silent Crow

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Ecrit le 08 déc. 2008 15:08

Message par Silent Crow

Exode a écrit :
Et ensuite il se passe quoi pour la jeune fille, elle pourra rejoindre ses parents ? elle pourra continuer de pratiquer sa foi ?
Si ses parents l'aiment, elle pourra retourner vers eux, oui.
Tu ne laisseras point vivre la magicienne (Exode 22.18)

Exode

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Ecrit le 09 déc. 2008 11:26

Message par Exode

Silent Crow a écrit :
Si ses parents l'aiment, elle pourra retourner vers eux, oui.
Tu réponds pas à ma question, qu'implique la mise sous tutelle par la province d'un mineur et que veut dire ta réponse ?
Je me présente : Exode, je ne suis pas Témoin de Jéhovah, pour l'instant.
1Pierre 5:6 Humiliez-vous donc sous la main puissante de Dieu,...7 tandis que vous rejetez sur lui toute votre inquiétude, parce qu’il se soucie de vous. 8 Restez dans votre bon sens, soyez vigilants.

Silent Crow

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Ecrit le 09 déc. 2008 14:20

Message par Silent Crow

Exode a écrit : Tu réponds pas à ma question, qu'implique la mise sous tutelle par la province d'un mineur et que veut dire ta réponse ?
Elle n'implique que l'administration des soins nécessaires à sa survie, après quoi le mineur retourne vivre chez ses parents. La garde de leur enfant ne leur est pas retirée...
Tu ne laisseras point vivre la magicienne (Exode 22.18)

Exode

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Ecrit le 10 déc. 2008 08:55

Message par Exode

Silent Crow a écrit :
Elle n'implique que l'administration des soins nécessaires à sa survie, après quoi le mineur retourne vivre chez ses parents. La garde de leur enfant ne leur est pas retirée...
Elle a quand même 16 ans, et elle est donc parfaitement consciente de ce qu'implique son choix. La tutelle n'est pas de mise ici, tout simplement.

De plus cette tutelle n'a probablement jamais été exigé pour des cas non-TJ de même âge.
Je me présente : Exode, je ne suis pas Témoin de Jéhovah, pour l'instant.
1Pierre 5:6 Humiliez-vous donc sous la main puissante de Dieu,...7 tandis que vous rejetez sur lui toute votre inquiétude, parce qu’il se soucie de vous. 8 Restez dans votre bon sens, soyez vigilants.

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Ecrit le 10 déc. 2008 09:16

Message par Silent Crow

Exode a écrit : Elle a quand même 16 ans, et elle est donc parfaitement consciente de ce qu'implique son choix. La tutelle n'est pas de mise ici, tout simplement.

De plus cette tutelle n'a probablement jamais été exigé pour des cas non-TJ de même âge.
Fort probablement puisqu'il n'y a à ma connaissance que les TJ qui se privent de sang jusqu'à en mourir. Mais n'y voit pas là un geste contre les TJ; il s'agit de procédures pour sauver une vie humaine en danger.

Navré mais la tutelle est de mise car la patiente était mineure, la loi est ainsi faite.
Modifié en dernier par Silent Crow le 10 déc. 2008 23:33, modifié 1 fois.
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Nhoj

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Ecrit le 10 déc. 2008 13:02

Message par Nhoj

Merci d'arrêter de dériver. Ce genre de débat n'est certainement pas le but du sujet.
- Témoin de Jéhovah baptisé et actif -

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